正常人对于睡眠的需求因年龄、个体差异而不同。新生儿每天平均睡眠16个小时,儿童一般为10小时,成人为6-8小时,老年人则睡眠时间明显减少。而睡眠质量对健康的影响较睡眠时间更为重要。失眠症是指睡眠的启动和维持障碍使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。分为多种形式,包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感,或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐怖心理,并导致精神活动效率下降妨碍社会功能,患病率为10%-20%。失眠的原因:1)急性应激性失眠的主要原因有一过性兴奋、思虑、精神紧张、躯体不适及睡眠环境改变、时差反应等。若症状持续1个月以上就转变为慢性失眠。2)药物引起的失眠。如兴奋类药物引起的失眠:咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素、抗震颤麻痹药。3)心理性失眠是由于过度的睡眠防御性思维造成的,常由于过分关注自己的入睡困难、担忧,以致思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼。此类失眠约占失眠总数的30%。4)精神疾病引起的失眠。如躁狂症因昼夜兴奋不安而少眠或不眠以及抑郁症导致的早醒。失眠的治疗,不能单纯依靠安眠药,而要医患共同努力,密切配合。主要包括消除病因、正确理解失眠、坚持执行治疗计划。1.寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素很多,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈。一般来说影响睡眠的因素都是短期的,比如情绪、环境等等,要有信心,只要把这些因素改善了,就会获得好的睡眠。对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。2.安排合适的作息时间,养成良好的睡眠习惯,消除干扰白天警醒和夜间睡眠质量的日间活动。例如:睡前4-6小时停止饮用咖啡和茶叶;睡前和夜间醒后避免吸烟;酒精虽可加速入睡,但可以使人在夜间醒来;睡前饮食适当;不在睡前3-4小时内锻炼;在睡觉期间尽可能避免噪音、光线和过高的温度。3.进行认知行为疗法,包括只在有睡意时才上床;床及卧室只用于睡眠,不在床上阅读,看电视或工作;不论夜间睡多久,清晨应准时起床;白天不打瞌睡,以提高睡眠效率。养成睡前放松习惯,如睡前半小时洗温水澡、看书读报、调低灯光亮度等。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。4.药物治疗:在医生指导下使用。近年来世界卫生组织及许多国内外专家对失眠的治疗提出了“按需服用”和“小剂量间断”使用催眠镇静药物的治疗原则。当心境障碍患者有失眠症状时,可加用有镇静作用的三环类抗抑郁药物,例如阿米替林、多赛平、氯丙咪嗪等;也可用小剂量新型抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等。目前越来越多的临床医师也在使用抗抑郁药物治疗非抑郁症性失眠。
随着生活节奏的加快,人们生活压力逐渐增加,焦虑症的发病率也越来越高,严重困扰着患者的生活,那么何为焦虑症呢?1.精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。2.躯体性的焦虑表现为运动不安与肌肉紧张。运动不安可表现搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。3.常有心动过速、胸闷气短,皮肤潮红或苍白、口干,便秘或腹泻,出汗,尿意频繁等自主神经功能紊乱症状。4.患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状。那么焦虑症怎么治疗呢?一般来说,焦虑症似乎可以治愈的,是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。而且越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日愉快心情。药物治疗包括:1.苯二氮卓类:多选用中、长半衰期的药物(以地西泮为代表),起效快,但需从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持2-6周后逐渐停药,停药过程不短于2周,以防症状反跳。2.抗抑郁药:1)选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)代表药物为:五朵金花(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰);2)5-HT和NE再摄取抑制剂(SNRI),代表药物为:文拉法辛。该类药物起效慢,但无成瘾性,尽可能单一用药,剂量逐步递增,停药时要逐渐减量,不要骤停,避免出现“撤药综合征”。3.β-肾上腺素能受体阻滞剂:代表药物:倍他乐克、比索洛尔,这类药物对于减轻焦虑症患者的自主神经功能亢进所致的躯体症状如:心悸、心动过速、震颤、多汗、气促等有较好疗效。4.其他药物:5-HT受体部分激动剂,代表药物为:丁螺环酮、坦度螺酮,无依赖性,但起效慢。自我治疗包括:1.饮食方面:规律饮食,均衡营养,多进食蔬菜、水果,多食粗粮、鱼等维生素B含量丰富的食物,避免咖啡因、烟、酒精、药物,也可进食复合维生素B片,成人一次1-3片,一日3次,谷维素一次2片,一日3次。2.适当运动,比如适当跑步、瑜伽、打羽毛球、乒乓球、游泳等等自己喜欢的运动,多做自己喜欢的事情,广交良友,规律生活,不熬夜,不赖床。3.森田疗法:是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法,就是不把身体的症状放在心里,身体的不舒服,都是错误的信息,你不理会这些不舒服,你的症状就会慢慢减轻。4.用系统脱敏法或厌恶疗法,最简单的方法是用一根皮筋套在手腕上,一有焦虑情绪或想法就用力弹一下,要感到疼痛才行,这也是一种强化。5.当你面临情绪紧张时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张。当你感到焦虑时,你的脉搏加速,呼吸也加快,而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率,正确的腹部呼吸是,当你一吸一呼时,腹部将随之一起一伏,心理暗示自己,我的症状等会就好了,这是焦虑症的症状,是身体的错误信息,等会就好了,时间长了就好了。6.保持乐观,当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象,你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信。
随着生活节奏的加快,人们生活压力逐渐增加,抑郁症的患病率也越来越高,新闻上也常有某某明星患上抑郁症的报道。那么何为抑郁症呢?抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺失和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力,工作和日常生活变得没有效率,常会出现失眠,表现为入睡困难、浅眠多梦、易惊醒以及早醒,在日常活动中兴趣缺乏和缺乏内驱力,发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。本病可反复发作,也可一生仅发作1次。在患者被诊断为抑郁症后,该如何治疗呢?抑郁的治疗以药物治疗为主,配合心理自我治疗。药物治疗以抗抑郁药为主。常用的抗抑郁药物有:1)选择性5-HT再摄取抑制剂。2)5-HT和NE再摄取抑制剂。3)NE和特异性5-HT能抗抑郁药物。4)三环类及四环类抗抑郁药。5)单胺氧化酶抑制剂。6)其他抗抑郁药。下面重点介绍抑郁症患者的自我治疗法。1.面对现实,广交朋友。抑郁症患者总是不敢面对现实,喜欢过分夸大自己的缺点,把自己封闭起来,长期这样下去,会导致抑郁情绪加重,改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去,多参加社会活动或出去旅游,坚持一段时间后,负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融,自信心就会重燃起来。2.坚持锻炼,规律生活。抑郁症患者常不爱运动,兴趣缺失,行动迟缓,长期这种状况不仅降低机体的抵抗力,更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。如果进行适当的体育锻炼,它可以充分调动人体潜能、活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。比如适当跑步、瑜伽、打羽毛球、乒乓球、游泳等等自己喜欢的运动。另外还要养成早睡早起的好习惯,避免熬夜、赖床。3.转移注意力,放松心情。抑郁症患者常觉得自己有病,常有头晕、胃部不适、胸闷、心悸等症状。这时可以通过观息法进行调节。可在早晚的时间练习观息法,练习时轻轻闭上双眼,把注意力放在呼吸上,无论任何念头出现,你都要以不推、不抗、不纠缠的心接纳它,而你所需要做的就只是纯然的观察呼吸,以盘腿的姿态,二十分钟时间为基础,半个月至一个月后,可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。4.阅读书籍,开卷有益。多阅读一些心理学、哲学方面的书籍,对待生命、人生可以有更好的认识,提高我们的智慧,超越过去的思想局限。5.规律饮食,均衡营养。营养缺乏会对人们的情绪有负面影响,抑郁症患者往往食欲差,导致抑郁情绪加重,多进食蔬菜、水果,多食粗粮、鱼等维生素B含量丰富的食物,也可进食复合维生素B片,成人一次1-3片,一日3次。希望患者朋友通过这篇文章能更好地了解抑郁症,适当地进行自我治疗,避免症状加重或者复发。
癫痫俗称羊癫疯,是多种原因导致的大脑神经元反复发作性异常放电的临床综合征,特点是发作性、短暂性、重复性、刻板性。我国的年发病率约为32/10万人口,累计患病率约3.5‰-4.8‰,其中60%患者起源于小儿时期,长期、频繁或严重的癫痫发作会导致脑损伤加重,影响智力的发展,甚至转变成难治性癫痫,造成更大的危害,但是只要能够做到早期诊断与合理治疗,80%以上的癫痫患儿能得到较好控制,因此,做好小儿时期的癫痫防治工作尤为重要。小儿各年龄段癫痫的常见病因也不同:0-2岁多为围产期损伤、先天性疾病和代谢障碍等;2-12岁多为急性感染、特发性癫痫、围产期损伤和发热惊厥等;12-16岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形和围产期损伤等。癫痫发作与睡眠觉醒周期密切相关,如全面强直阵挛发作常在晨醒后发生;婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作;伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫多在睡眠中发生。当小儿癫痫发作时,家长们该怎么办?家长千万不可惊慌,立即将患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣,可用纱布包裹压舌板放在上下牙齿之间,保持呼吸通畅,让痰液流出,避免咬伤唇舌。家长不要强行压患儿抽搐的肢体,以免骨折和脱臼,在患儿抽搐过后,应保证其在安静的环境下休息。我们该怎样治疗小儿癫痫呢?1)对小儿癫痫的治疗一定要先明确病因,不能在没有明确病因的情况下仓促进行抗癫痫治疗,在临床上,也有误将其它疾病当作癫痫治疗的事情发生,给儿童癫痫患儿及其家庭带来了很大的痛苦和负担。2)要早期治疗。早期规则治疗成功率高,但对于首次发作轻微,且无其他脑损伤等发作易感因素者,可待第二次发作后再用药。3)一定要考虑不同个体之间的差异,根据不同的情况制定不同的治疗方案。儿童是特殊年龄段的人群,儿童的体格和大脑正处于快速发育阶段,所以不论在解剖、生理、生化、营养、代谢、免疫、病理等各方面以及在疾病的发生、发展、症状表现、诊断、治疗、愈后、预防等方面都与成人有许多不同之处。4)单药或联合用药选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作,但经2-3种单药合理治疗无效,尤其多种发作类型的患儿,应考虑2-3种作用机制互补的药物联合治疗。5)长期规则服药以保证稳定的血药浓度:一般应在服药后完全不发作2-4年,又经3-6月逐渐减量过程才能停药。不同发作类型疗程也不同,失神发作2年,复杂性局灶性发作、LGS等则要停止发作后4年才考虑停药。婴幼儿期发病、不规则服药、脑电图持续异常以及同时合并大脑功能障碍者,停药后复发率高,青春期时易导致癫痫复发或加重,故应避免在这个年龄减量或停药。6)儿童癫痫患儿在用药期间,需要定期到医院进行复查,注意药物的毒副作用,定期检查血常规、肝功能、肾功能、监测血药浓度等,在没有复发的情况下,每年应坚持复查1次脑电图。7)手术治疗,约有20%-25%的患儿对各种抗癫痫药物治疗无效,对于有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。
1.高血压患者应坚持长期服药目前,高血压还不能根治,绝大多数患者需终生治疗,多数需服用降压药,才能使血压长期达到或接近目标值[1]。那么高血压患者应该怎么做呢?⑴要熟悉降压药及其他相关药物的特点,要记
我特意总结了一下癫痫患者日常生活中需要注意的地方,在我这里就诊过的癫痫患者,一定要看看这篇文章,也希望家属督促患者,帮助他们早日康复。1.尽量避免各种类型的酒和含酒饮料、醪糟(也叫酒酿、酒娘、酒糟、米酒、甜酒、甜米酒、糯米酒、江米酒、伏汁酒,是由糯米或者大米经过酵母发酵而制成的一种风味食品,其热量高);2.不要饮用浓茶、含咖啡因、兴奋性成分的饮料,如咖啡、可乐、红牛饮料等;3.感冒时尽量不要服用以下药物:1)含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药;2)含阿片、可卡因或扑尔敏的止咳药、如复方甘草片、强力止咳糖浆等;3)含咖啡因的退热止痛药,如复方阿司匹林、去痛片等;4)不要静脉滴注青霉素钾(K)盐、不要口服和静脉滴注喹诺酮类抗炎药,如环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等XX沙星类药物;4.不要长时间的看电视和注视计算机、游戏机;5.服药期间尽量避免注射疫苗;6.注意避免熬夜和过于疲劳。异地的患者,每三个月要在当地医院复查血常规、肝肾功能、血钠、心电图,3-4个月或者半年定期找我复诊。另:女性癫痫患者怀孕前一定要咨询癫痫专家,千万不要随意减量停药,以免造成严重后果。
脑卒中是急性脑血管病的统称,又叫脑中风、脑血管意外,包括缺血性和出血性两类。 哪些人更容易发生脑卒中?1,高血压 2,糖尿病 3,高胆固醇 4,长期吸烟 5,心脏病 6,脑卒中家族史 7,缺少运动 8